产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的细菌菌株携带获得性β-内酰胺酶，最常见的是CTX-M、SHV和TEM家族，可水解超广谱头孢菌素和单环内酰胺类，导致对多种β-内酰胺类抗生素耐药并减少治疗选择。

CTX-M β-内酰胺酶

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3 AmpC β-内酰胺酶 >>

产AmpC β-内酰胺酶的细菌菌株携带染色体或质粒介导的ampC基因，编码头孢菌素酶，可水解多种β-内酰胺类抗生素，包括许多头孢菌素，导致敏感性降低和潜在治疗失败。

产青霉素酶菌株

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4 碳青霉烯酶 >>

产碳青霉烯酶的细菌菌株携带获得性碳青霉烯酶，如KPC、NDM、VIM、IMP或OXA型β-内酰胺酶，可水解碳青霉烯类和其他β-内酰胺类抗生素，导致广谱耐药并严重限制治疗选择。

A类碳青霉烯酶

B类碳青霉烯酶（金属β-内酰胺酶）

D 类碳青霉烯酶（OXA碳青霉烯酶）

利奈唑胺耐药细菌菌株携带染色体突变和/或获得性耐药决定因子，如cfr、optrA或poxtA，改变抗生素靶点或赋予核糖体保护，从而降低对利奈唑胺的敏感性并损害多重耐药革兰阳性菌感染的治疗。

利奈唑胺耐药细菌菌株

万古霉素耐药肠球菌（VRE）是获得了万古霉素耐药决定因子（最常见为vanA或vanB）的肠球菌菌株，导致细胞壁肽聚糖前体改变，减少万古霉素结合并损害糖肽类治疗疗效。

万古霉素耐药肠球菌（VRE）

9 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 >>

携带多重耐药（MDR）质粒的细菌菌株携带可移动质粒，这些质粒携带多个抗微生物药物耐药基因，可同时赋予对多种抗生素类别的耐药性并促进细菌物种间的水平基因转移。

携带（MDR）质粒的细菌菌株

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10 质粒介导的氟喹诺酮耐药 >>

质粒介导的氟喹诺酮耐药细菌菌株携带可转移的质粒携带耐药决定因子，如qnr、aac(6′)-Ib-cr或qepA基因，降低氟喹诺酮敏感性并促进耐药性在细菌群体中的水平传播。

质粒介导的氟喹诺酮耐药细菌菌株

NCTC与UKHSA抗微生物药物耐药性和医疗相关感染参考实验室（AMRHAI）以及抗微生物临床疗效路径（PACE）（Innovate UK、LifeArc和Medicines Discovery Catapult之间的合作）合作，现提供5个当代革兰阴性AMR菌株组合，以支持新型抗微生物治疗药物和诊断方法的开发和评估。

这些菌株组合包含145株临床相关分离株，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌各30株，以及代表其他临床重要肠杆菌属的25株分离株。所有145株分离株均已通过抗生素敏感性谱进行表型表征，并通过全基因组测序进行基因型表征，相关数据已公开。这些菌株组合涵盖全球当代临床相关和多样化分离株，包括全球流行的序列型和通过AMRHAI参考实验室获得的重要AMR谱。选择反映了世界卫生组织（WHO）确定的优先耐药-病原体组合，以及在高负担临床综合征（包括尿路感染（UTI）、呼吸道感染（RTI）和血流感染（BSI）及脓毒症）中与耐药感染相关的革兰阴性病原体、谱系和耐药谱。

大肠埃希菌菌株组合

大肠埃希菌菌株组合包含30株分离株，代表14种不同序列型（ST），包括全球传播的高风险高毒力克隆ST131、ST38、ST167、ST648和ST405。该菌株组合包括代表WHO列为关键优先级的两种大肠埃希菌耐药组合的分离株：碳青霉烯耐药大肠埃希菌和第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌。21株分离株携带获得性碳青霉烯酶基因，代表5个碳青霉烯酶基因家族（NDM、OXA-48样、KPC、IMP和VIM）。8株分离株具有超广谱β-内酰胺酶（ESBL），其中CTX-M-15为主要类型。该菌株组合包含2株对氨曲南敏感的分离株和2株对氨曲南联合阿维巴坦仍耐药的分离株。

肺炎克雷伯菌菌株组合

肺炎克雷伯菌菌株组合包含30株分离株，代表15种序列型，包括国际高风险MDR克隆ST147、ST11、ST307和ST101。该菌株组合包括代表WHO列为关键优先级的两种肺炎克雷伯菌耐药组合的分离株：碳青霉烯耐药和第三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌。26株分离株携带获得性碳青霉烯酶基因，菌株组合中共鉴定出29个基因，3株分离株携带多个碳青霉烯酶。3株分离株携带ESBL。该菌株组合还包括与碳青霉烯酶产生相关的高毒力ST23谱系。大多数分离株对氨基糖苷类耐药。

鲍曼不动杆菌菌株组合

鲍曼不动杆菌菌株组合中所有30株分离株均为碳青霉烯耐药，代表WHO关键优先级病原体-耐药组合：碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CARB）。该菌株组合捕获了碳青霉烯耐药机制的显著多样性，在6个碳青霉烯酶基因家族中共鉴定出73个碳青霉烯酶基因，包括固有OXA-51样碳青霉烯酶和获得性碳青霉烯酶家族OXA-23样、OXA-58样、OXA-24样、NDM和IMP。14株分离株携带超过一个获得性碳青霉烯酶基因，其中一株携带3个。该菌株组合包括对最后防线抗生素黏菌素敏感和耐药的分离株。

铜绿假单胞菌菌株组合

铜绿假单胞菌菌株组合中所有30株分离株均为碳青霉烯耐药，代表WHO高优先级病原体-耐药组合：碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌。该菌株组合高度多样化，包含23种序列型，包括全球传播的高风险克隆ST235。16株分离株具有获得性碳青霉烯酶基因，其中14株携带MLB型碳青霉烯酶。其他14株分离株表现出与其他重要机制一致的耐药谱，包括AmpC活性去阻遏、外排泵表达增加和/或外膜孔蛋白OprD表达减少。23株分离株对环丙沙星耐药，18株对阿米卡星耐药。

混合肠杆菌目菌株组合

混合肠杆菌目菌株组合将保藏范围扩展到其他革兰阴性病原体，这些病原体是高负担临床综合征中耐药感染的重要原因，包括耐药谱属于WHO关键优先级类别的碳青霉烯耐药和第三代头孢菌素耐药肠杆菌目分离株。该菌株组合包含25株分离株，包括5株奇异变形杆菌、5株摩氏摩根菌、5株黏质沙雷菌、2株克氏柠檬酸杆菌、3株弗氏柠檬酸杆菌、4株霍氏肠杆菌和1株科贝肠杆菌。该菌株组合包含15种ST，包括临床优势的弗氏柠檬酸杆菌ST22型，以及与广泛MDR相关的高风险奇异变形杆菌克隆ST135。15株分离株携带碳青霉烯酶基因，代表4个碳青霉烯酶基因家族，4株分离株为ESBL携带者。

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